乳房超聲波掃描：妳需要知道的一切

什麼是乳房超聲波掃描？

乳房超聲波掃描是一種非侵入性的影像檢查技術，利用高頻聲波來生成乳房內部結構的詳細圖像。這項技術在乳房外科領域中被廣泛應用，特別適合用於評估乳房腫塊、囊腫或其他異常結構。與X光乳房攝影不同，超聲波掃描不使用輻射，因此對於孕婦或年輕女性來說是更安全的選擇。

超聲波的工作原理是通過探頭發射聲波，這些聲波在遇到不同密度的組織時會反射回來，再由探頭接收並轉換為圖像。這種技術特別擅長區分囊性（充滿液體）和實性（固體）的腫塊，這對於診斷乳腺炎或其他乳房疾病至關重要。

原理與應用

乳房超聲波掃描的核心原理是聲波的反射特性。當聲波穿過乳房組織時，不同密度的組織會產生不同程度的反射：

• 液體（如囊腫）幾乎不反射聲波，在圖像上顯示為黑色區域
• 緻密組織（如腫瘤）會反射較多聲波，顯示為白色或灰色區域
• 正常乳腺組織則呈現特定的紋理圖案

在香港，這項技術常被用於：

• 評估觸摸到的乳房腫塊
• 進一步檢查乳房X光攝影發現的異常
• 引導乳房活檢
• 監測已知的乳房病變

與X光乳房攝影的區別

雖然X光乳房攝影和超聲波掃描都用於乳房檢查，但兩者有明顯差異：

為什麼需要進行乳房超聲波掃描？

乳房超聲波掃描是現代乳房健康管理的重要工具。根據香港乳癌基金會的數據，香港女性罹患乳癌的風險逐年上升，每17名女性中就有1人可能在一生中患上乳癌。定期檢查可以早期發現問題，大大提高治療成功率。

常見的檢查原因包括：

• 自我檢查或醫生觸診發現乳房腫塊
• 乳房疼痛或不適
• 乳頭異常分泌物
• 乳房皮膚變化（如凹陷、紅腫）
• 追蹤已知的乳房病變

哪些人群更需要定期檢查

以下人群應特別注意乳房健康，考慮定期進行超聲波檢查：

• 40歲以下女性（X光檢查效果較差）
• 有乳癌家族史者
• 乳房組織緻密的女性
• 曾經患有乳腺炎或其他良性乳房疾病者
• 正在接受激素替代療法的女性

香港衛生署建議，高風險女性應從35歲開始每年進行乳房檢查，包括超聲波掃描和必要的X光攝影。

乳房超聲波掃描的準備工作

進行乳房超聲波掃描前，適當的準備可以確保檢查順利進行並獲得最佳影像質量。與其他影像檢查不同，超聲波掃描通常不需要特殊的前期準備，但仍有一些注意事項需要了解。

檢查前注意事項

為了獲得準確的檢查結果，建議：

• 避免在檢查當天於乳房和腋下使用爽身粉、乳液或香水，這些產品可能會干擾影像質量
• 如果可能，選擇在月經結束後一周進行檢查，這時乳房較不敏感且腫脹感減輕
• 攜帶過往的乳房檢查報告，方便醫生比較變化
• 告知醫生任何乳房症狀或疑慮

值得注意的是，乳房超聲波掃描無需禁食，可以正常飲食和服藥。對於正在哺乳或有乳腺炎症狀的女性，應提前告知醫生，這可能會影響檢查方式。

服裝建議

適當的服裝選擇可以讓檢查過程更加順利：

• 選擇分開的上衣和褲子/裙子，而非連身裝
• 避免穿緊身或難以脫卸的上衣
• 檢查當天不要佩戴項鍊或其他頸部飾品
• 考慮穿著前開扣的上衣，方便檢查

大多數診所會提供檢查袍，但自備合適的衣物可以讓妳在檢查前後感到更加舒適自在。

乳房超聲波掃描的過程

了解檢查過程可以幫助減輕焦慮，讓妳更好地配合技術人員完成檢查。乳房超聲波掃描通常由專業的放射技師或乳房外科醫生操作，整個過程約需15-30分鐘。

檢查步驟詳解

標準的檢查流程包括以下步驟：

1. 更衣：妳需要脫去上半身衣物，換上檢查袍
2. 體位：平躺在檢查床上，雙手舉過頭頂以充分暴露乳房
3. 塗抹凝膠：技師會在乳房上塗抹少量溫熱的傳導凝膠
4. 掃描：技師會用探頭在乳房表面移動，從不同角度獲取影像
5. 記錄：發現任何異常區域都會被標記並詳細記錄
6. 清潔：檢查結束後，技師會幫助擦去凝膠

如果需要檢查腋下淋巴結，技師也會對該區域進行掃描。整個過程無痛，僅會感受到探頭輕微的壓力和凝膠的涼意。

檢查時的感受

大多數女性描述乳房超聲波掃描為：

• 無痛或僅有輕微不適
• 凝膠可能有輕微涼感
• 探頭壓力通常很輕，但檢查敏感區域時可能有壓迫感
• 需要保持靜止以獲取清晰影像

如果妳有乳腺炎或其他乳房感染，某些區域可能會比較敏感，但技師會根據妳的反應調整壓力。檢查過程中可以隨時與技師溝通妳的感受。

乳房超聲波掃描結果的解讀

檢查完成後，影像會由放射科醫生分析並出具報告。理解報告內容有助於妳與醫生討論後續步驟。在香港，大多數醫療機構會在3-7個工作天內提供書面報告。

正常結果的意義

正常結果意味著：

• 未發現明顯腫塊或異常結構
• 乳腺組織呈現正常的回聲模式
• 無可疑的淋巴結腫大

然而，正常結果並不代表永遠不需要再檢查。根據香港乳癌資料庫的統計，約15-20%的乳癌在超聲波檢查中可能被漏診，特別是早期病變。因此，定期追蹤和結合其他檢查方法（如X光或MRI）很重要。

異常結果的可能性

異常結果可能包括：

• 囊腫（充滿液體的囊袋）
• 實性腫塊（可能是纖維腺瘤或惡性腫瘤）
• 乳腺組織結構扭曲
• 異常的淋巴結
• 乳腺炎的徵象（如組織水腫、膿腫形成）

根據香港放射科醫學院的分類系統，異常發現通常會被分為BI-RADS類別（0-6），數字越高，惡性可能性越大。

後續的處理建議

根據結果不同，醫生可能建議：

• 定期追蹤檢查（通常6-12個月後）
• 進一步影像檢查（如X光、MRI）
• 超聲波引導下的活檢
• 轉介乳房外科專科醫生
• 抗生素治療（如確診乳腺炎）

香港衛生防護中心建議，任何可疑發現都應在專科醫生指導下進行完整評估，切勿因恐懼而延誤診斷。早期發現和治療可以顯著提高乳癌和其他乳房疾病的治癒率。