香港聽力中心推薦：耳鳴的成因、治療與舒緩方法

1. 什麼是耳鳴？

耳鳴是一種常見的聽覺現象，表現為耳朵或頭部內出現無外界聲源的噪音，如嗡嗡聲、鈴聲或嘶嘶聲。根據香港衛生署的統計，約15%的香港成年人曾經歷過不同程度的耳鳴，其中5%的人因此嚴重影響生活品質。耳鳴並非疾病本身，而是聽覺系統異常的症狀，可能與聽神經受損、血液循環問題或其他潛在疾病有關。

耳鳴可分為主觀性與客觀性兩類：主觀性耳鳴僅患者自己能聽到，佔大多數病例；客觀性耳鳴則可能由血管或肌肉問題引起，醫師用聽診器亦可偵測。香港，若耳鳴持續超過一週或伴隨聽力下降、眩暈等症狀，應立即進行專業檢查，以排除的緊急性。

耳鳴對生活品質的影響

長期耳鳴可能導致失眠、焦慮、注意力不集中等問題。香港大學2022年研究顯示，23%的耳鳴患者出現工作效能下降，部分人甚至因持續噪音干擾而產生抑鬱傾向。夜間安靜環境下，耳鳴聲常被放大，造成睡眠障礙的惡性循環。

香港聽力中心的專業優勢

本港獲認證的聽力中心配備符合國際標準的隔音室與電子耳蝸映射系統，能精準定位聽覺通路異常。聽力學家除擁有英國或澳洲註冊資格外，更接受過耳鳴管理專科培訓，擅長結合策略與神經可塑性理論制定個人化方案。

2. 耳鳴的成因

聽力損失

年齡相關性聽損（老年性耳聾）與噪音性聽損是最常見誘因。當內耳毛細胞受損，大腦聽覺皮層會異常放大神經訊號以補償輸入不足，產生幻聽現象。香港職業性失聰補償管理局數據指出，建築業與餐飲業從業員的耳鳴發生率較常人高3倍。

噪音暴露

• 短期高強度噪音：演唱會、槍聲（可達140分貝）
• 長期中強度噪音：地鐵月台（平均85分貝）、開放式辦公室

香港環保署監測顯示，旺角等商業區白天環境噪音常超70分貝，持續暴露可能造成耳蝸代謝紊亂。

壓力與焦慮

心理壓力會透過交感神經系統加劇耳鳴感知。香港精神科醫學會研究發現，COVID-19疫情期間因耳鳴求診者增加40%，與隔離壓力顯著相關。壓力激素如皮質醇可能改變中樞聽覺處理機制。

其他潛在疾病

3. 香港聽力中心推薦的耳鳴診斷方法

詳細病史詢問

專業聽力師會用結構化問卷評估：耳鳴特徵（音調/節奏）、持續時間、加重緩解因素、用藥史等。特別關注維生素B12缺乏、甲狀腺功能異常等代謝性問題，這些佔香港耳鳴病例約12%。

聽力檢查

純音測聽（PTA）與語音辨識測試可量化聽閾值損失模式。延伸的高頻測聽（8-16kHz）對早期噪音性損傷敏感，香港聽力保養指南建議高風險族群每年檢測。

耳鳴匹配與音調測試

透過聽覺分析儀器匹配患者感知的耳鳴頻率與響度，例如多數人耳鳴集中在3-6kHz範圍。此數據對後續聲音療法設計至關重要。

其他專業檢查

必要時轉介耳鼻喉科進行耳鏡、ABR（聽性腦幹反應）或MRI，排除聽神經瘤等器質性病變。香港專科醫院統計顯示，約0.3%的頑固性耳鳴與腫瘤壓迫相關。

4. 耳鳴的治療方法

助聽器

對於合併聽損的耳鳴，數位助聽器能放大環境聲以抑制耳鳴感知。香港聽力中心推薦具耳鳴掩蔽功能的機型，如廣譜噪音產生器或定制音樂頻道。臨床證實可使60%患者耳鳴困擾降低50%以上。

耳鳴再訓練療法 (TRT)

結合聲學刺激與諮詢教育，目標是讓大腦重新分類耳鳴為無關緊要的背景訊號。香港中文大學研究顯示，經過12個月TRT，78%患者達到臨床顯著改善。

認知行為療法 (CBT)

針對耳鳴引發的負面思維循環，例如「這聲音會毀掉我的人生」。心理學家教導應對策略，如注意力轉移技巧。香港醫院管理局已將CBT納入耳鳴標準治療流程。

藥物治療

目前無特效藥，但可針對共病症狀：
- 抗焦慮藥（短期使用）
- 改善微循環藥物（銀杏葉提取物）
- 營養神經劑（維生素B群）
需注意香港衛生署提醒，某些抗生素如慶大霉素可能加重聽神經受損。

5. 耳鳴的舒緩方法

聲音療法

背景聲能降低耳鳴與環境的對比度：
- 白噪音機：均勻頻譜掩蔽效果佳
- 自然聲：海浪、雨聲等動態聲音更易被大腦接受
香港理工大學開發的「耳鳴舒緩App」整合個人化聲景模組，下載量已破10萬次。

放鬆技巧

漸進式肌肉放鬆與正念冥想可降低自律神經興奮度。香港聽力學會建議每日練習20分鐘，持續8週後耳鳴響度感知平均降低3.2分貝。

改善睡眠品質

• 睡前1小時避免藍光
• 使用傾斜枕頭減少頭部充血
• 維持18-22°C室溫

香港睡眠醫學會數據顯示，睡眠改善可使耳鳴相關覺醒次數減少67%。

注意飲食習慣

已知咖啡因、酒精與高鹽飲食可能加劇耳鳴。香港營養師協會推薦地中海飲食模式，特別補充鎂（堅果類）與鋅（牡蠣），這兩種礦物質與耳蝸電位穩定密切相關。

6. 積極面對耳鳴，尋求專業協助

耳鳴管理需多學科協作，香港聽力中心推薦的「三層支援模式」整合耳科、聽力學與心理輔導資源。重要的是理解耳鳴如同慢性疼痛，目標不是完全消除，而是重建生活掌控感。早期介入可預防聽神經受損惡化，透過科學化的聽力保養策略，多數患者能達到良好適應。

香港防癩心臟會設有耳鳴支援小組，提供最新治療資訊與經驗分享。記住，當耳鳴開始影響情緒或日常功能，便是尋求專業評估的明確訊號。