一、X光檢查輻射量安全嗎？
在醫學影像檢查中，plain film（普通X光片）是最基礎且廣泛應用的技術之一。許多患者對X光輻射安全性存在疑慮，事實上，單次X光檢查的輻射劑量相當低。以胸部X光為例，每次檢查的輻射量約為0.1毫西弗（mSv），這僅相當於人類在自然環境中10天接受的背景輻射量，或是乘坐長途飛機往返東京與紐約所接受輻射量的一半。香港衛生署數據顯示，市民每年從自然環境接受的背景輻射約為2-3毫西弗，遠高於單次X光檢查的輻射量。
輻射風險評估需區分單次暴露與累積暴露。國際放射防護委員會（ICRP）指出，每接受1西弗（相當於1000次胸部X光）的輻射量，長期致癌風險僅增加約5%。但醫療機構仍遵循「合理抑低原則」（ALARA），透過三項措施降低風險：使用數位化設備減少曝光時間、為非檢查部位配備鉛防護具、建立輻射劑量追蹤系統。尤其兒童檢查時，醫院會調整曝光參數，使輻射量降低至成人劑量的30-50%。
值得注意的是，現代數位X光設備（DR）已較傳統膠片設備降低60%輻射劑量。香港醫管局統計顯示，2022年全港X光檢查的平均有效劑量為0.4毫西弗/次，其中牙科全景攝影僅0.01毫西弗，腰椎攝影較高約1.5毫西弗，但仍低於CT檢查的7-10毫西弗。民眾可透過「醫療輻射護照」記錄累積劑量，但需知曉：除非每年接受超過20次X光檢查，否則輻射風險遠低於日常生活意外發生率。
二、懷孕期間可以做X光檢查嗎？
孕婦對X光檢查的顧慮尤為合理。胎兒對輻射的敏感度確實高於成人，尤其在妊娠8-15周神經系統發育關鍵期。但根據美國放射學會指引，低於50毫西弗的輻射劑量（約500次胸部X光）並未顯示會導致胎兒畸形或智力障礙。實際臨床中，單次四肢X光檢查的胎兒輻射暴露近乎為零，而腹部X光約為1-4毫西弗，仍屬安全範圍。
若需避免輻射，可考慮三類替代方案：超聲波檢查完全無輻射，適用於腹部與軟組織評估；磁力共振（MRI）利用磁場成像，對胎兒無已知風險；核醫學檢查則需個案評估。香港婦產科學會建議，除非緊急狀況（如疑似肺栓塞或創傷），應將非必要X光檢查推遲至妊娠中期後。
當檢查無可避免時，醫療團隊會採取嚴格防護：限定照射範圍避免直接照射子宮、使用雙層鉛衣覆蓋腹部與骨盆、採用高速膠片減少曝光時間。值得注意的是，哺乳期婦女接受X光檢查後無需停止餵養，因X光不產生殘留輻射。根據香港東區尤德夫人那打素醫院數據，每年約有200名孕婦因醫療必要接受X光檢查，未發現相關不良妊娠紀錄。
三、X光檢查前需要做哪些準備？
X光檢查前的準備工作直接影響影像品質與診斷準確性。最關鍵的是移除金屬物品，包括首飾、眼鏡、鈕扣、拉鍊甚至內衣搭扣。這些物品會產生「放射線偽影」，可能遮蔽病變或造成誤判。例如胸片檢查時，肩帶金屬扣可能被誤認為肺結節，腰鏈陰影可能模仿腎結石。現代數位影像雖可後處理減輕干擾，但最佳實踐仍是完全清除異物。
特殊狀況告知是安全檢查的核心。除懷孕狀況外，應主動說明過敏史（特別是碘造影劑過敏）、腎功能異常（影響造影劑代謝）、吞嚥功能障礙（鋇餐檢查時）以及近期接受過同類型檢查。香港私立醫院通常要求填寫〈醫學影像檢查問卷〉，涵蓋以上項目。若檢查需注射造影劑，需提前4小時禁食以防嘔吐窒息，但普通plain film 醫學中文檢查通常不需空腹。
不同檢查部位有特定準備要求：
- 腹部X光：需排空糞便，有時需服用瀉劑
- 腰椎攝影：需移除褲裝並更換檢查袍
- 消化道鋇餐：嚴格禁食8小時以上
- 兒童檢查：需準備安撫物品必要時使用鎮靜劑
四、X光檢查費用是多少？
X光檢查費用因部位、設備類型與機構性質而異。香港公立醫院普通X光檢查享有健保補助，每次自付額為180港元，涵蓋常規部位攝影。私立醫院收費較高，根據香港醫務化驗所總會2023年數據：
| 檢查部位 | 公立醫院（港元） | 私立醫院（港元） |
|---|---|---|
| 胸部X光 | 180 | 400-600 |
| 四肢X光 | 180 | 350-500 |
| 腰椎系列 | 180 | 800-1200 |
| 骨盆X光 | 180 | 700-1000 |
| 齒科全景 | 不涵蓋 | 500-800 |
健保給付範圍限於診斷必要性檢查，如骨折、肺炎確認等。美容整形術前評估、職業體檢或保險申請等非醫療需求需自費。值得注意的是，數位X光（DR）較傳統X光（CR）費用高15-20%，但因影像品質更佳且輻射量更低，已成為主流選擇。
自費檢查需考量三因素：機構認證（是否獲HA認可）、報告解讀費用（通常含在總費用中）、二次診斷需求（如需取得第二意見）。部分私院提供套餐優惠，如骨科術前檢查包含2個部位X光及醫師解讀，價格約1500-2000港元。建議事先向診所索取詳細報價單，確認是否包含放射師操作費、影像存檔費及報告書費用。
五、X光報告多久可以拿到？如何解讀報告？
X光報告出具時間取決於機構流程與檢查複雜度。香港急症醫院的緊急檢查（如創傷X光）可於30分鐘內獲得初步報告，常規門診檢查通常需1-3個工作日。私立機構為提升服務效率，多提供「快速報告」服務，可在2小時內出具報告，但需額外支付300-500港元加急費。需注意，報告時效性不應犧牲診斷品質，複雜病例仍需足夠時間進行鑑別診斷。
解讀plain film 醫學中文報告時，患者常面對專業術語困擾。常見術語包括：
- 「肺紋理增多」：可能表示慢性支氣管炎或正常老化
- 「骨質疏鬆」：骨骼密度降低，需進一步檢測骨密度
- 「結節狀陰影」：需結合大小與形態評估惡性風險
- 「肋膈角變鈍」：可能提示少量胸腔積液
異常發現的後續處置取決於病變性質。例如發現孤立性肺結節時，4mm以下結節通常建議年度追蹤，4-6mm結節需半年複查，超過6mm可能需進行CT檢查。骨折患者則需在4-6週後複查癒合情況。香港醫管局建議所有異常報告應由轉診醫師進行解說，並製定個性化追蹤計劃。民眾有權申請報告副本，但需注意影像資料保存期限通常為5-7年，逾期可能銷毀。
