什麼是MRI顯影劑？其作用與種類
MRI（磁力共振成像）是一種先進的醫學影像技術，廣泛應用於診斷各種疾病。在照MRI或照磁力共振時，醫師有時會建議使用顯影劑，以增強影像的清晰度與對比度。MRI顯影劑主要通過改變體內組織的磁場特性，使特定區域在影像中更突出，從而幫助醫師更準確地識別病變。
MRI顯影劑主要分為兩大類：含釓（Gadolinium）顯影劑與非含釓顯影劑。含釓顯影劑是目前最常用的類型，因其具有較強的對比效果，適用於腦部、脊髓、血管等部位的檢查。然而，含釓顯影劑可能會對腎功能不佳的患者造成風險，因此醫師會根據患者情況選擇合適的顯影劑。
以下為常見的MRI顯影劑種類：
- 含釓顯影劑：如Gadodiamide、Gadopentetate等，適用於大多數患者。
- 非含釓顯影劑：如Ferumoxytol，主要用於對釓過敏或腎功能不佳的患者。
在照磁力共振注意事項中，了解顯影劑的種類與作用非常重要，這能幫助患者與醫師共同決定最適合的檢查方案。
MRI顯影劑的副作用
雖然MRI顯影劑能提高診斷準確性，但部分患者可能會出現副作用。這些副作用可分為常見與罕見兩類，患者應充分了解並做好準備。
常見副作用
大多數副作用輕微且短暫，包括：
- 噁心或嘔吐：約1-2%的患者可能出現。
- 皮膚癢或蕁麻疹：輕微過敏反應，通常會自行緩解。
- 頭痛或眩暈：少數患者可能感到不適。
罕見但嚴重副作用
雖然發生率低，但以下情況需特別注意：
- 過敏性休克：極少數患者可能出現嚴重過敏反應，需立即治療。
- 腎功能損傷：含釓顯影劑可能對腎功能不佳者造成風險。
- 神經系統症狀：如肌肉疼痛或皮膚硬化（極罕見）。
根據香港衛生署的數據，約0.03%-0.1%的患者可能出現嚴重過敏反應。因此，在照MRI前，醫師會評估患者的風險因素。
哪些人需要特別注意？
並非所有人都適合使用MRI顯影劑，以下族群需特別謹慎：
- 腎功能不佳者：含釓顯影劑可能加重腎臟負擔，甚至引發腎源性系統性纖維化（NSF）。
- 氣喘患者：過敏風險較高，需提前告知醫師。
- 過敏體質者：尤其是對顯影劑或其他藥物過敏者。
- 懷孕或哺乳婦女：顯影劑可能影響胎兒或嬰兒，需謹慎評估。
若您屬於上述族群，在照磁力共振注意事項中應主動告知醫師，以確保檢查安全。
檢查前告知醫師
為了降低副作用風險，檢查前應詳細告知醫師以下資訊：
- 病史：尤其是腎臟疾病、心臟病或過敏史。
- 藥物過敏史：包括顯影劑、抗生素或其他藥物。
- 懷孕或哺乳狀況：醫師會評估是否需推遲檢查或改用其他方法。
醫師可能會要求患者進行腎功能檢測（如測量eGFR值），以確保顯影劑的安全性。根據香港醫院管理局的指引，eGFR低於30 mL/min/1.73m²的患者通常不建議使用含釓顯影劑。
檢查後注意事項
檢查結束後，患者應注意以下事項：
- 多喝水：幫助顯影劑盡快排出體外，減少腎臟負擔。
- 觀察身體狀況：若出現皮疹、呼吸困難等症狀，應立即就醫。
- 避免劇烈運動：檢查後24小時內避免過度活動。
大多數患者不會出現嚴重不適，但了解照磁力共振注意事項能幫助您更安心地完成檢查。
如何降低顯影劑副作用風險
以下措施可有效減少副作用的發生：
- 選擇低過敏性顯影劑：如Macrocyclic類型的含釓顯影劑，過敏風險較低。
- 檢查前進行腎功能評估：確保顯影劑的安全性。
- 檢查後多補充水分：加速顯影劑代謝。
根據研究，Macrocyclic顯影劑的過敏反應發生率僅為0.004%，遠低於Linear類型。因此，醫師通常會優先選擇安全性較高的顯影劑。
結論
MRI顯影劑雖能提升診斷準確性，但了解其副作用與注意事項至關重要。透過與醫師充分溝通、評估自身狀況，並遵循照MRI的相關指引，患者能安心接受檢查，獲得最佳的醫療服務。
